образовывалась в организме.
Таким образом, измерив сахар в такой порции мочи, мы не можем точно сказать, какой сахар крови в данный момент.
В этом смысле наихудшим вариантом будет определение сахара в суточной порции мочи, которое практически неинформативно. Если же вы хотите приблизительно установить свой сахар крови по его уровню в моче в данный момент времени, придется собрать так называемую "свежую" или "получасовую" порцию мочи. Делается это следующим образом: за полчаса до еды надо помочиться, эту порцию мочи не исследовать. Затем повторно помочиться непосредственно перед едой(т.е. через полчаса) и уже в этой порции мочи определить содержание сахара.
По содержанию сахара в этой порции мочи будет ясно, превышает ли сахар в крови почечный порог (см. раздел "Общее понятие о диабете") или нет. Поскольку обычно почечный порог равен 10 ммоль/л, то отсутствие сахарав моче будет говорить о том, что сахар в крови в данный момент относительно хороший. И наоборот: чем больше сахара в моче, тем выше уровень сахара крови. Для большей точности можно попробовать определить свой почечный порог, многократно измеряя сахар крови и одновременно с этим - в "свежей" моче.
Средства контроля сахара в моче стоят дешевле, их проще использовать. Однако если мы вспомним, какие цели должны быть достигнуты при диабете в отношении сахара крови, будет понятно, почему самоконтроль по моче является менее ценным.
Действительно, поскольку стремиться надо к нормальным показателям сахара крови, а в моче сахар появляется лишь при уровне его в крови больше 10 ммоль/л, то больной не может быть спокоен, даже если результаты измерений сахара в моче всегда отрицательные. Ведь сахар крови при этом может находиться и в нежелательных пределах: 8 - 10 ммоль/л. Другим недостатком самоконтроля сахара мочи является невозможность определить гипогликемию. Отрицательный результат на содержание сахара в моче может соответствовать как нормальному или умеренно повышенному, так и пониженному уровням сахара крови. И, наконец, дополнительные проблемы может создавать ситуация отклонения уровня почечного порога от средней нормы. Например, он может составлять 12 ммоль/л и тогда смысл самоконтроля по сахару мочи полностью теряется.
 По современным представлениям, все больные, находящиеся на инсулинотерапии, должны проводить достаточно частый самоконтроль сахара именно в крови, а не в моче.
Итак, в случае ежедневного частого контроля сахара крови сахар в моче определять не нужно. Но если вы не хотите или не имеете возможности измерять сахар крови, определяйте сахар хотя бы в моче. Это все же лучше, чем ничего! Для самоконтроля сахара крови существуют специальные тест-полоски, например, DiaburTest, Глюкоурихром, Diastix и др.
|
| |
Определение уровня сахара крови один раз в две недели - месяц и только натощак (по образцу, принятому в поликлинике) является абсолютно неприемлемым. Даже, если показатели укладываются в удовлетворительные пределы, такой самоконтроль никак нельзя назвать достаточным: определения слишком редкие, к тому же полностью выпадает информация об уровне сахара крови в течение дня!
|
|
При сахарном диабете 1 типа проводить измерение сахара в крови (или как мы уже сказали,в крайнем случае, в моче) необходимо ежедневно: как минимум перед основными приемами пищи (или перед каждой инъекцией, что во многих случаях совпадает), также на ночь. Таким образом, минимальное число измерений - 3 - 4 раза в сутки.
После того, как достигнута цель нормализации уровня сахара крови перед едой, целесообразно периодически измерять его через 1,5 - 2 часа после еды. Уровень сахара крови измеряют для того, чтобы оценить действие предшествующей инъекции инсулина и решить, какой должна быть следующая доза. Также периодически необходимо измерять сахар крови в ночное время, чтобы не пропустить гипогликемию. Более частый самоконтроль может понадобиться в определенных обстоятельствах: сопутствующее заболевание, занятия спортом, путешествия и т.д.
|
